24-06-2008 II
Estudio de ADECES sobre la infertilidad y tratamientos en España
2008
El compromiso
necesario de las administraciones públicas con un problema de
nuestro tiempo
ADECES (Asociación
Pro Derechos Civiles Económicos y Sociales) ha hecho públicas
las conclusiones de su segundo Estudio sobre Infertilidad y Tratamientos
en España 2008, en el que reclama a las Administraciones Públicas
un compromiso más decidido con un problema de nuestro tiempo
que afecta a unos 860.000 parejas y crece a un ritmo de 16.000 nuevos
casos anuales. La Asociación considera que las Administraciones
tienen una responsabilidad objetiva en el crecimiento de determinadas
causas de infertilidad, como la creciente contaminación del ambiente
o la regulación laboral, en especial en lo relativo a la desigualdad
de la mujer
Para la realización
del estudio ADECES ha contado con los datos facilitados por 150 centros
de toda España (42 de los 58 centros públicos existentes
y 108 de los 211 centros privados).
El número
de centros
Según datos
de las Comunidades Autónomas (CCAA), en 2008 se contabilizan
en España un total de 323 centros que realizan alguna técnica
de reproducción asistida. Un número ligeramente superior
a los 269 contabilizados por ADECES que reconoce 30 centros públicos
y 24 privados menos que los facilitados por las CC.AA. Lo que representa
una diferencia porcentual de -16,72%. Dicha diferencia tiene su justificación
porque las CC.AA han incluido en su listados centros que ya no realizan
estas técnicas o que nunca las realizaron por tener especialidades
distintas o porque tienen autorización para realizar una determinada
técnica, como la Fecundación In vitro, pero llevan 10
años esperando a que al Hospital se le dote de medios.
Según los
datos de ADECES, desde 2003 hasta ahora los centros públicos
han crecido un 52%, pasando de los 38 a los 58 actuales; mientras que
los privados lo han hecho a un ritmo del 28%, al situarse ahora en 211
frente a los 165 de 2003.
El incremento de
centros públicos es significativo, pero insuficiente a juzgar
por los datos de las listas de espera.
Lista de espera
en los centros públicos: de 30 a 1440 días
El estudio de ADECES
computa tiempos medios de espera en los centros públicos de 105
días para la realización de una inseminación artificial,
con una horquilla para esta técnica que oscila entre los 30 días
(sin lista de espera) y los 720 del Hospital de Alava, pasando por los
270 días del Hospital Severo Ochoa de Leganés y los 210
del Hospital de Móstoles.
En FIV los tiempos
máximos los registra el Hospital 12 de Octubre de Madrid con
1440 días, seguido del Hospital CYP de Barcelona (900 días).
El tiempo mínimo es de 90 días y corresponde al Hospital
Teresa Herrera de Coruña. El tiempo medio de espera en esta técnica
es de 493 días. En algún caso, como en el Hospital de
Albacete los tiempos de esperan fluctúan en función de
si la pareja tiene o no hijos (24 meses en el primer caso, 12 en el
segundo).
En cuando a la
técnica de Ovodón sólo se dispone de datos de uno
de los dos hospitales públicos que la práctica el Teresa
Herrera de Coruña. Según los mismos el tiempo medio es
de 360 días.
Especial mención
merece la Ley extremeña que obliga a permitir el tratamiento
en centros privados cuando se superan los 6 meses de espera en los centros
públicos.
Restricciones
por edad en la atención a mujeres en los centros públicos
Las largas listas
de espera señaladas obligan a los centros públicos a excluir
de los tratamientos a mujeres que oscilan entre los 38 años y
los 40 años, según CCAA, es decir unas 500.000. Como resultado
la edad media para recibir tratamientos en los centros públicos
es de 40 años, frente a los 45 de las clínicas privadas.
En IA, ADECES ha registrado en su estudio la edad máxima de 45
años en la atención en centros públicos, y en FIV
40 años. En Ovodón se alcanzan los 50 años, si
bien el número de centros que práctica esta técnica
es muy reducido.
Los tratamientos
que realizan los centros públicos en las diferentes CCAA
Murcia, Melilla y Ceuta (consideradas a los efectos del estudio CCAA)
no realizan técnica alguna en los centros públicos de
sus respectivos territorios. En el primer caso lo solventan mediante
conciertos con clínicas privadas, en los otros dos las parejas
son derivadas a Málaga y Valencia, respectivamente.
16 de las 19 CCAA
realizan en alguno de sus Hospitales la inseminación artificial
(IA) y sólo 14 ofrecen Fecundación In Vitro (FIV) desde
la red pública, las tres comentadas y La Rioja (que espera hacerlo
en 2009) y Navarra que incomprensiblemente obliga a sus usuarios a desplazarse
a S. Sebastián para recibir este tratamiento en una clínica
privada concertada, teniendo que soportar largos desplazamientos, cuando
en su Comunidad cuentan con clínicas privadas que lo podrían
realizar.
La Ovodón
sólo se practica en Galicia y Euskadi.
Precios en las
clínicas privadas
Los precios oscilan
por clínicas y tratamientos. Según ha podido conocer ADECES,
el precio mínimo registrado de IA es de 300 euros y el máximo
de 600, eso siempre y cuando se efectúe con semen del cónyuge
(IAC); si es de donante los precios se elevan hasta los 1200 euros desde
los 600.
En FIV-ICSI (ICSI:
Microinyección intracitoplásmica de espermatozoides) los
precios van desde los 3.000 a los 6.000 euros y en Ovodón de
los 4.500 a los 7.900.
A estos precios
hay que añadir los de la medicación, entre 100 y 300 euros
en el caso de IA y entre 1.000 y 2.000 en el caso de Ovodón.
En consecuencia,
el coste total de una IA oscilará entre los 400 y los 1.500 euros,
mientras que la FIV y el Ovodón tendrá un coste que va
desde los 4.000 euros a los 9.900. Cantidades que habrá que pagar
por cada intento realizado.
Debe indicarse
que no todas las CCAA tienen el mismo comportamiento respecto a los
usuarios que acuden a clínicas privadas, Cataluña cubre
3 ciclos de medicación de forma gratuita.
En IA los centros
con precios más elevados se encontraron en Andalucía,
Cataluña, Madrid y Murcia. En FIV en Baleares, Canarias, Cantabria,
Galicia, Murcia y Valencia y en Ovodón en Aragón, Baleares,
Canarias, Cataluña, Madrid y Murcia.
El escaso uso
de la Administración electrónica
Aspecto singular
sigue siendo que en plena era de la Sociedad de la Información
sólo 5 CCAA dispongan de la información sobre centros
y tipos de tratamientos que practican a través de sus páginas
web (Andalucía, Canarias, Castilla León, Cataluña
y Madrid) .
En 10 casos ADECES se vio obligada a contactar por correo electrónico
y en 4 ocasiones se le solicitó a la asociación que formularse
su petición por correo ordinario.
Conclusiones
La responsabilidad
objetiva a la que se aludía al principio requiere que las administraciones
públicas adopten un compromiso decidido con las parejas y mujeres
afectadas por la infertilidad.
Dicho compromiso,
según ADECES, pasa por:
1º.- Dotar más y mejor las unidades de reproducción
asistida que existen en los centros públicos y, en su caso,
ampliar, en función de las necesidades de población, el
número de centros con unidades especializadas. Esta inversión
contribuiría a reducir las amplias listas y tiempos de espera
que se registran en algunas CCAA.
2º.- Derivar
a los usuarios a los centros públicos de la Comunidad Autónoma
que no tengan lista de espera, en el caso de que en su centro de
referencia deba soportar tiempos de espera prolongados.
3º.- Establecer
mediante norma autonómica los tiempos de espera máximos
y el derecho de los usuarios a acudir, superados los mismos, a los centros
privados de su Comunidad con los que la Administración Pública
debe establecer concierto de colaboración.
4º.- Sufragar,
en los mismos términos que lo haga la sanidad pública,
los costes de medicación de las parejas o mujeres que acuden
a las clínicas privadas, ya sea por derivación del sistema
público o porque por razones de edad quedan excluidas de este
tipo de tratamientos en los centros públicos.
5º.- Ofrecer
a los usuarios, mediante la página web de las Comunidades información
sobre los centros autorizados en su ámbito territorial y el tipo
de tratamientos para los que se les ha concedido la misma.
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